Bolezen obraznega živca: simptomi in zdravljenje nevritisa

  • Poškodba

Živčni končiči v človeškem telesu so odgovorni za bolečino in taktilne občutke. Obrazni živec je odgovoren za obrazne mišice obraza; če se prehladi, ne bo le poškodoval, temveč tudi izzval pojav zunanjih simptomov. Bolezen se imenuje nefropatija, povzroči jo poraz obraznega živca in odpove s parezo obraznih mišic. Obstaja 25 primerov te bolezni na 100 tisoč ljudi..

Kaj je obrazni živec

Izvaja motorično funkcijo, uravnava obrazne mišice obraza. Vlakna vmesnega živca so odgovorna za proizvodnjo sline, solz, občutljivosti jezika (imenovanega zato tudi jezični živec) in kože. Živčni prtljažnik je dolg proces nevronov živčnih celic. Pokriti so s posebno lupino, perineurijo.

Anatomija

Obrazni živec ima naslednjo anatomijo: živčni prtljažnik - motorna vlakna; bezgavke in kapilare, ki oskrbujejo živčne celice s hranili; območje možganske skorje, jedra, ki se nahajajo med mostom in podolgovatim mostom. Živčno jedro je odgovorno za obrazno mimiko, jedro enojne poti uravnava okusna vlakna jezika, zgornje slinavo jedro je odgovorno za slinavke in slepiče.

Iz jeder se živec razširi na mišice in tvori 2 podaljšana kolena. Skozi slušno odprtino se približa temporalni kosti, ki se konča skupaj z vlakni vmesnega živca. Potem gre skozi kamniti del, nato notranji slušni kanal do kanala obraznega živca. Nato končnica izhaja iz temporalne kosti skozi stiloidno odprtino, prehaja v parotidno žlezo in se deli na majhne in velike veje, ki se prepletajo. Slednji nadzorujejo delo mišic ličnic, nosnic, čela, krožnih mišic ust in oči. Zapletena struktura in posebnost lokacije živca izzoveta različne patologije z njegovo disfunkcijo.

Funkcije

Nervus facialis innervira mišice, ki so odgovorne za izražanje obraza. Odgovoren je za prenos signala v možgane, ko jezik pride v stik s slanim, kislim, sladkim itd. Izvaja obrazni živec, ki se konča na parasimpatično funkcijo, tj. zagotavlja povezavo delov glave, vratu z osrednjim živčnim sistemom (centralni živčni sistem). Navedite reakcijo na zunanje dejavnike naslednjih žlez:

  • slina;
  • lacrimal
  • odgovoren za proizvodnjo sluzi v žrelu, nepcu, nosu.

Bolezni obraznih živcev

Na glavi je dvanajst parov končnic. Nervus facialis je eden izmed njih. Različne negativne posledice lahko povzročijo vnetje obraznega živca, ki se v medicinskem okolju imenuje nevropatija (nevritis, Foergillova nevralgija). Obstaja veliko študij te patologije, zato so bile razvite metode za učinkovito zdravljenje bolezni. Uporablja se zapletena shema, ki vključuje medicinsko, fizioterapevtsko zdravljenje ali po potrebi kirurško posredovanje.

Nevritis

Vnetje obraznega konca velja za kronično bolezen. Bolniki s to patologijo trpijo zaradi močnih bolečin na različnih mestih, ki jih nanesemo na mesto trigeminalnega konca, na primer:

  • zgoraj, pod čeljustjo;
  • predel okoli očesnih vtičnic.

Obstaja enostransko vnetje trigeminalnega živca in dvostranska patologija, ko se hkrati bolečina širi na levi in ​​desni del obraza. Glede na medicinsko statistiko dekleta zaradi nevritisa trpijo pogosteje kot moški, še posebej veliko primerov je registriranih pri osebah, starejših od 50 let, zato je starejša generacija ogrožena.

Simptomi

Praviloma opazimo vnetje le polovice obraza, vendar v 2% primerov prizadeneta oba dela. To stanje spremljajo naslednji simptomi:

  • kršitev funkcije oči, bolnik ne more pogledati stran;
  • povečanje ali zmanjšanje občutljivosti prizadetega dela obraza;
  • podaljšek obraza;
  • obilno solzenje ali suhe oči;
  • ukrivljenost ustnic (kršitev obraza);
  • močna bolečina pri streljanju;
  • zmanjšano slinjenje;
  • poševnost posameznih obraznih mišic;
  • povečan ali zmanjšan sluh;
  • spuščanje vogalov oči;
  • mrzlica;
  • poslabšanje okusa;
  • zvišanje telesne temperature;
  • huda utrujenost;
  • majhen izpuščaj na obrazu;
  • migrena;
  • huda paraliza obraznih mišic;
  • razdražljivost;
  • nespečnost.

Zgornji simptomi ne kažejo vedno na vnetje, nekatere druge bolezni obraza, nosu, vratu lahko dajo podobne znake. Pomembno je znati razlikovati, pravilno prepoznati manifestacije patologije. Za to bolezen obstajata dve opredelitvi bolečine:

  1. Tipična bolečina. Diagnosticirano z akutno nevralgijo. Lik bo strelovit, oster, na določenih delih obraza spominja na električni udar.
  2. Atipična bolečina. Ponavadi je lokaliziran v večjem delu obraznega prostora, ima stalen značaj, valovit tok z poslabšanjem in slabljenjem. Primeri so bili opaženi, ko sindrom bolečine traja 20 sekund več ur, ne omogoča, da bi oseba zaspala.

Vzroki za nevritis

Ta živčni konec je zelo občutljiv na zunanje dejavnike. Obrazna nevropatija se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

  1. Učinki meningitisa.
  2. Bivanje v prepihu, huda hipotermija.
  3. Herpes, ki vpliva na živčne končiče.
  4. Multipla skleroza.
  5. Malenkost.
  6. Stalni pritisk na živec iz posod, tumorjev.
  7. Anevrizma.
  8. Pretres možganov.
  9. Poškodba obraza.
  10. Kronična patologija sinusov.
  11. Zobni posegi po anesteziji spodnjega alveolarnega živca.
  12. Virusne okužbe, prehladi.
  13. Močno znižanje imunosti.
  14. Hud psiho-čustveni šok.
  15. Poškodba zgornjih dihalnih poti z različnimi bakterijskimi okužbami.
  16. Prekomerna vadba.
  17. Imunske motnje zaradi slabe prehrane.

Obstajajo še drugi razlogi, ki lahko sprožijo nenadno vnetje:

  • udarec v nos;
  • britje;
  • nasmeh;
  • oster dotik obraza;
  • čiščenje zob.

Diagnostika

Diagnoza nevritisa ni težka, saj so klinične manifestacije zelo očitne. Če je treba izvesti poglobljeno študijo, da bi ugotovili temeljne vzroke, ki so povzročili vnetje živčnih končičev, se lahko predpiše MRI, elektromiografija. Ob obisku zdravnika vas bo pozval, da opravite naslednje korake za diagnozo:

  • smehljati se;
  • zaprite oči, dvignite obrvi;
  • simulirajte pihanje sveč;
  • pokažite zob nasmeh.

Če med nobenim od teh ukrepov ni mogoče izvesti ali se pojavi asimetrija obraza, potem to kaže na trigeminalno nevralgijo. Specialist bo preveril tudi sprednjo tretjino jezika, za to se izvaja lahno mravljinčenje, ki določa občutljivost organa. Oči se preverijo, ali obstaja solzenje ali suhost. Ta dejanja so dovolj za diagnozo in določitev simptomov nevropatije.

Zdravljenje

To patologijo medicina dobro preučuje, zato obstajajo režimi delovne terapije, ki človeku pomagajo razbremeniti močne bolečine. Zdravljenje nevritisa obraznega živca je sestavljeno iz niza ukrepov, vključno z medicinskim tečajem, fizioterapijo, masažo. Če je potrebno, lahko uporabite tradicionalno medicino, če vse zgoraj navedene metode niso dale pozitivnega rezultata, je predpisana operacija.

Priprave

Terapijo v vsakem primeru individualno predpiše zdravnik. Tečaj je na več načinov sestavljen na podlagi osnovnega vzroka, ki je izzval vnetje. Tradicionalno zdravljenje nevralgije vključuje uporabo naslednjih vrst zdravil:

  1. Hormoni (prednizon) in glukokortikosteroidi (deksametazon).
  2. Predpišite ustna protivnetna zdravila, na primer Nimesulid.
  3. Zdravila, ki zmanjšujejo oteklino, diuretiki (Furosemid).
  4. Analgetiki so predpisani za boleče in hude bolečine (Analgin).
  5. Tresenje mišic, krči se ustavijo z antispazmodiki (Drotaverinum).
  6. Za izboljšanje krvnega obtoka so predpisana vazodilatacijska zdravila.
  7. Ob pomembnih kršitvah motoričnih funkcij obraznih mišic so bolniku predpisana presnovna zdravila, na primer Nerobol.
  8. Krepitev imunosti, izboljšanje presnove, uživanje vitaminov skupine B.
  9. Z razvojem vnetja živcev zaradi herpesa ali drugih virusnih bolezni se praviloma predpišejo protivirusna zdravila, Lavomax, Herpevir.
  10. Sindrom hude bolečine je potreben za osebo z močnimi (narkotičnimi) protibolečinskimi zdravili (Tramadol, Promedol). Prav tako se lahko predpišejo tudi narkotična zdravila za intramuskularno injiciranje, na primer Dexalgin, Ketanov.
  11. Za splošno krepitev telesa je potrebno jemati vitaminske komplekse, neprimerni so nevrorubin, nevrobion.

Akupunktura

To je ena od dodatnih metod zdravljenja vnetja obraznega živca, ki se konča. Temelji na aktiviranju con možganske skorje s pomočjo injekcij, ki so usmerjene v posebne točke na človeškem telesu. Učinek akupunkture zagotavlja odstranjevanje zabuhlosti, povečuje lokalno imunost, izboljša občutljivost živčnih celic. Akupunkturna tehnika ima protivnetni učinek. To postane glavna indikacija za postopek, če vnetje povzroči okužba z virusom herpes simpleksa..

Fizioterapija pomaga lajšati bolečino, da izboljša bolnikovo splošno počutje, uredi presnovne procese in vzpostavi hormonsko ravnovesje. Največji učinek pri zdravljenju vnetja obraznih živčnih končičev. Priporočljivo je, da se postopki izvajajo v akutni fazi nevropatije, to bo pomagalo izogniti se neprijetnim zapletom, hudemu poteku bolezni. Pri akupunkturi je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. Upoštevajte pravilno razmerje vzbujanja in zaviralne metode.
  2. Slednji je potreben za zdrav obrazni del za sprostitev mišic v prizadeti polovici.
  3. Za povečanje draženja obraznih mišic je potrebna metoda vzbujanja.
  4. Za izboljšanje splošnega stanja osebe je potrebno izvesti akupunkturo na posameznih točkah nog, rok.

Izpostavljenost iglam pri vnetju na obrazu se izvaja na šestih mišičnih skupinah. Vpliv bi moral imeti na naslednja področja:

  1. V predelu brade, ust so mišice, ki so odgovorne za gibanje brade, nosu, zgornje ustnice.
  2. Bukalna mišica, največji učinek dosežemo z vodoravno iglo.
  3. Vpliva na mišico, ki je odgovorna za spuščanje septuma.
  4. Injekcije se izvajajo v predelu ličnic, krožnih mišic oči..
  5. Dejanje na čelnem trebuhu lobanjskih, piramidalnih mišic se izvaja v čelu.

Fizioterapija

Po potrebi so predpisani fizioterapevtski postopki za zmanjšanje edema, vnetja, normalizacijo mikrocirkulacije, izboljšanje prevodnosti in presnovnih procesov. Pomaga, če je prišlo do vnetja, stiskanja obraznega živca. Pri zdravljenju nevropatije so predpisani naslednji postopki:

  • Terapija SMV pomaga zmanjšati oteklino;
  • lokalna darsonvalizacija za izboljšanje prehrane živčnih vlaken;
  • nizkointenzivna UHF terapija za dekongestivno delovanje;
  • infrardeča laserska terapija, ki je potrebna za razširitev krvnih žil, pospeši procese okrevanja, izboljša krvni obtok;
  • pospešiti obnovo poškodovanih živčnih vlaken z uporabo ultrazvočne terapije;
  • fonoforeza s proserinom, hidrokortizonom;
  • mazoterapija;
  • Za izboljšanje mikrocirkulacije je predpisana ultratonoterapija;
  • parafinske kopeli;
  • mioelektrostimulacija za normalizacijo živčno-mišične prevodnosti.

Sporočilo

Ta postopek se nanaša na fizioterapevtske metode. Zdravljenje na ta način pomaga ublažiti napetost vnetih mišic, povečati ton spojin, ki so atrofirale. Redna masaža bo izboljšala prekrvavitev, zmanjšala vnetja, se znebila močnih bolečin. Izvaja se postopek za izpostavljenost refleksnim conam v ušesih, obrazu, vratu. Pacient naj bo v sedečem položaju, glava naslonjena na naslon za glavo, tako da so vse obrazne mišice sproščene.

Gibi med masažo naj bodo ritmični, a hkrati lahki. Ne smete sami izvajati postopka, to bi moral storiti specialist, ki je sposoben z njim. Masažna tehnika je naslednja:

  • v krožnih, lahkih gibih je potrebno ogreti mišice;
  • potem morate z božajočimi gibi iti na parotidno regijo;
  • skupno trajanje postopka je 15 minut;
  • potek terapije traja največ 10 sej, lahko ponovite v 14 dneh.

Kirurške metode

Kirurški poseg pri zdravljenju obraznih živčnih končičev je predpisan le v odsotnosti pričakovanih rezultatov konzervativne terapije. Praviloma se zatečejo k operaciji z delno ali popolno rupturo živčnega vlakna. Pozitiven izid je mogoče pričakovati le pod pogojem, da je bil postopek izveden v prvih 12 mesecih po nastanku vnetja živcev..

Praviloma se opravi avtotransplantacija zaključka obraznega živca, ko kirurg poškoduje tkivo z delom velikega živčnega debla. Pogosto je to stegnenični živec, ker sta za to postopek primerna njegova topografija in anatomija. Operacija je predpisana celo v primerih, ko konzervativno zdravljenje po 10 mesecih terapije ne pomaga. Če se obrazni živec stisne zaradi proliferacije onkološkega procesa, kirurgi najprej odstranijo tumor.

Folk pravna sredstva

Za pospešitev okrevanja lahko uporabite domače recepte kot del kompleksne terapije. Preden ga jemljete, se morate vsekakor pogovoriti s svojim zdravnikom o združljivosti sredstev. Opazen učinek se kaže šele po 10-12 dneh zdravljenja. Sledi nekaj učinkovitih možnosti tradicionalne medicine:

  1. Segrevanje s peskom ali soljo. V ponvi morate kalcinirati kozarec čistega peska ali soli. Nato vzemite gosto krpo in jo posujte, vezano v obliki vrečke. Nanesite 30 minut pred spanjem na vneto mesto, ponovite mesec dni. Zaradi segrevanja se bo stanje mišic izboljšalo, okrevanje se bo pospešilo.
  2. Drgnjenje z 10% raztopino mumije. Končni izdelek je mogoče kupiti v lekarni. Na bombažno blazinico nanesite malo mumije, nato pa iz središča ušesa z lahkimi gibi za 5 minut masirajte obrazne mišice. Nato morate v kozarcu toplega mleka raztopiti 1 tsp. medu, 0,2 g mumije in napitek. Terapija traja 2 tedna.
  3. Brsti črne topole. Potrebovali boste 2 žlici. l rastline (posušene ali sveže), jih nasekljamo in zmešamo z 2 žlici. l maslo. Dobljeno mazilo po segrevanju nanesite na kožo, nežno drgnite, ponavljajte 1-krat na dan. Tečaj traja 2 tedna. Smole in olja iz ledvic imajo protivnetne, analgetične učinke.

Preprečevanje

Če se pojavi vnetje obraznega živca, trajanje terapije lahko traja od nekaj mesecev do enega leta, zato je bolje, da to stanje preprečimo. Za preprečevanje bolezni se lahko držite naslednjih priporočil:

  1. Redno obiskujte svojega zobozdravnika, da spremljate zdravje zob..
  2. Pravočasno zdravite vse bakteriološke, nalezljive patologije, da ne povzročajo vnetja.
  3. Ohranjajte imunsko obrambo telesa, temperirajte.
  4. Izogibajte se hipotermiji, da preprečite primarni nevritis.
  5. Če se pojavi katerikoli simptom bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom.
  6. Izogibajte se nevrozi (šok, stres itd.)
  7. Nehajte kaditi, kar znižuje imuniteto, začnite aktivne športe.
  8. Jejte več zelenjave, sadja, da zbolite manj pogosto.
  9. Popolnoma se odpovejte ali prekinite z alkoholom.
  10. Izogibajte se prepihom, obraznim, poškodbam glave.

Nevritis obraznega živca ali Bell-ova paraliza: kaj je šlo narobe in zakaj je oseba "skovala"?

Herpes in druge nalezljive bolezni se lahko zapletejo z vnetjem obraznega živca. Karakteristični simptomi bolezni vključujejo šibkost obraznih mišic in asimetričnost obraza. Resnost pacientovega stanja je odvisna od vzroka bolezni in območja poškodbe živčnih vlaken. Zdravnik lahko hitro postavi diagnozo, pri čemer se osredotoči na zunanje znake, vendar za pridobitev natančnih podatkov so potrebni instrumentalni in laboratorijski pregledi. Zdravljenje se izvaja s pomočjo terapije z zdravili, fizioterapije in kirurških posegov..

Podatki o bolezni

Obrazni nevritis je vnetna bolezen obraznega živca, ki je odgovorna za zmanjšanje obraznih mišic. V medicinski literaturi se patologija imenuje tudi Bell-paraliza. Praviloma poškodba živčnih vlaken povzroči enostransko motenje obraznih mišic. Drugi simptomi vključujejo spontano krčenje mišičnih vlaken, šibkost in zmanjšano občutljivost kože obraza. Znaki paralize se pojavijo v 24-48 urah po poškodbi tkiva. V večini primerov zdravnikom uspe pozdraviti obrazni nevritis in obnoviti obrazno mimiko brez zapletov.

Obrazni živec zapusti možgane in se veje na območju obraznega dela lobanje. Ta anatomska zgradba prenaša električne impulze iz možganov za nadzor obraza. Vmesni živec, ki se povezuje z vlakni obraznega živca, je odgovoren za prenašanje senzoričnih informacij v možgane. Človek s pomočjo tega oddelka organa prejme občutljive informacije iz receptorjev kože in podkožja obraza. Poškodba živčnega sistema vpliva predvsem na delo obraznih mišic, funkcije na eni strani obraza pa so ponavadi okrnjene..

Včasih obraznemu nevritisu rečemo idiopatska paraliza obraza, saj natančni vzroki bolezni niso znani. To je pogosta bolezen, diagnosticirana pri moških in ženskah v kateri koli starosti. Po epidemioloških podatkih se je patologija vsaj enkrat v življenju pojavila pri 1,5% prebivalstva, ogroženi so bolniki s kroničnimi okužbami, starimi od 15 do 60 let..

Zakaj nastane

Vzroki obraznega nevritisa niso znani. Številne študije niso omogočile znanstvenikom, da bi ugotovili natančne vire poškodb živčnih vlaken. Domneva se, da je patologija lahko zaplet obstoječih nevroloških in nalezljivih bolezni. Razlikuje se tudi idiopatska oblika nevritisa, pri kateri se lahko pojavi paraliza ob ozadju popolnega kliničnega počutja. Prej je hipotermija veljala za glavni vzrok bolezni, vendar sodobni podatki ovržejo pomen tega etiološkega dejavnika..

  1. Herpes je virusna okužba, za katero je značilno, da poškoduje kožo in sluznico. Najpogosteje bolezen prizadene zunanje spolovila, kožo obraza in sluznico očesa. Virusi se prenašajo predvsem s spolnim stikom. Glede na rezultate raziskav z herpes okužbami na površini ustnic virusi prodrejo v dolge procese (aksone) občutljivih nevronov. Patogeni lahko uničijo mielinski ovoj.
  2. Druge nalezljive bolezni: rubeola, lajmska bolezen, gripa, virus Coxsackie, okužbe s citomegalovirusom in herpes zoster. Verjetnost bolezni v prisotnosti kronične okužbe je odvisna od stanja imunosti.
  3. Avtoimunske motnje so patologije, pri katerih imunski sistem začne napadati zdrava tkiva. Za multiplo sklerozo in druge bolezni je značilno uničenje mielinskih ovojnic živčnih vlaken in hudi nevrološki zapleti.
  4. Maligni ali benigni možganski tumor. Patološka tvorba lahko stisne jedra obraznega živca.
  5. Ishemična ali hemoragična kap - akutna kršitev cerebralne cirkulacije, pri kateri je možgansko tkivo uničeno.

Z Bell-ovo sekundarno paralizo ima odstranjevanje osnovnega vzroka motnje ključno vlogo pri zdravljenju. Kronični obrazni nevritis je običajno nalezljiv..

Dejavniki tveganja

Možna dedna nagnjenost. Akutni nevritis, povezan s zapleteno družinsko anamnezo, najdemo v 4% primerov. Motnja je lahko posledica mehanizma avtosomno prevladujočega prenosa genov. Prisotnost drugih nevroloških bolezni pri bližnjih sorodnikih, kot so trigeminalna nevralgija in multipla skleroza, povečuje tveganje za bolezen pri bolniku. Zdravniki upoštevajo tudi učinke drugih stanj in simptomov, vključno z izbiro življenjskega sloga..

Znani dejavniki tveganja:

  1. Starost. Nevritis se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih, starih od 15 do 60 let. Pri otrocih običajno odkrijejo sekundarno paralizo obraza..
  2. Sladkorna bolezen. Povišana glukoza v krvi povzroči poškodbe majhnih posod, ki oskrbujejo živčna vlakna.
  3. Travmatične poškodbe možganov. Pri TBI so možne poškodbe možganov in deformacija kosti lobanje, ki ji sledi stiskanje obraznega živca..
  4. Nosečnost. Še posebej pogosto se paraliza obraza pojavi v zadnjem trimesečju ali tednu po rojstvu.
  5. Kronične okužbe zgornjih dihal. Iz dihalnih poti se virusi lahko širijo v sosednja tkiva.
  6. Že obstoječe nevrološke bolezni, vključno z multiplo sklerozo, oftalmoplegijo in esencialnim tremorjem.
  7. Prirojeno ali pridobljeno znižanje imunosti. Običajno govorimo o okužbi s HIV in njegovih zapletih, pri katerih se poveča tveganje za nastanek herpetične ali citomegalovirusne oblike bolezni.

Preventivni ukrepi za odpravo dejavnikov tveganja so učinkoviti za sekundarno nevralgijo.

Razvojni mehanizem

Kranialni živci imajo v možganih lastna jedra, sestavljena iz teles nevronov. Sama živčna vlakna so dolgi procesi celic, ki izhajajo iz možganov. Nekateri procesi prenašajo občutljive informacije v jedra centralnega živčnega sistema, drugi pa se odzovejo na krčenje mišic. Pomožne celice tvorijo izolacijsko (mielinsko) oblogo okoli procesov nevronov za hitro izvajanje električnih impulzov. Živci so zelo krhke strukture, ki jih lahko poškodujejo infekcijski povzročitelji, toksini in fizični vplivi. Poleg tega je v primeru motenj krvnega pretoka možno uničenje tkiva..

Natančen mehanizem za razvoj Bellove paralize ostaja predmet razprave. Ena od možnosti patogeneze bolezni je edem na območju kanala obraznega živca temporalne kosti. V tem primeru se živčna vlakna stisnejo in pride do ishemičnih sprememb. Vzrok edema je lahko travmatična poškodba možganov, intracerebralna krvavitev, okužba ali avtoimunska motnja.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena zaradi pojava, lokalizacije vnetja in oblike poteka. Torej je možen kronični ali akutni nevritis obraznega živca. Za kronično obliko so značilna občasna poslabšanja in obdobja remisije, v katerih simptomi začasno izginejo. Ta vrsta patologije se lahko oblikuje z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem. Z vidika etiologije ločimo obrazni nevritis travmatičnega in nalezljivega izvora. Bellova idiopatska paraliza je primarna oblika motnje, katere vzrokov ni mogoče odkriti z diagnozo..

Razvrstitev obraznega nevritisa na kraju pojava:

  • centralne, šibke obrazne mišice so opažene le v spodnjem delu obraza;
  • periferno, za patologijo je značilna enostranska poškodba različnih obraznih mišic.

Določitev vrste bolezni je pomembna za izbiro učinkovite terapevtske ali kirurške oskrbe..

Manifestacije bolezni

Simptomi se razvijejo v stopnjah. V prvih urah po poškodbi živčnih vlaken se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v ušesu ali mastoida temporalne kosti. Dan kasneje se pojavijo glavni simptomi bolezni, vključno z obrazno asimetrijo in paralizo obraznih mišic. Nasolabialne gube so zglajene in vogali ustnic padejo. V zdravi smeri je poševen obraz. Pacient ne more v celoti zapreti vek, se namrstiti ali nasmehniti. Možno zmanjšanje občutljivosti za okus.

Simptomi obraznega nevritisa

Simptomatologija bolezni perifernega živčnega sistema je odvisna od območja poškodbe tkiva. Torej, poškodba živčnih jeder povzroči resnejše nevrološke zaplete. Periferna paraliza, diagnosticirana pri večini bolnikov, se odraža predvsem v obraznih izrazih. Poseben znak patologije je refleksno dviganje oči navzgor pri poskusu zapiranja vek (Bell simptom).

Simptomi lezije živca v temporalni kosti

V temporalni kosti prehaja kanal obraznega živca. Slednje lahko poškodujejo edemi, poškodbe kosti, okužba in drugi patološki dejavniki. Klinične manifestacije ohromelosti so odvisne od lokacije poškodbe živčnih vlaken..

Vrste simptomov, ki so odvisni od poškodbe živcev:

  • na območju bobnaste vrvice: zmanjšanje občutljivosti za sprednji del jezika in suha usta zaradi motenj slinskih žlez;
  • na področju kamnitega živca: zmanjšana občutljivost za sprednji del jezika, suha usta, pomanjkanje solzenja in živčna gluhost;
  • v regiji živca streme: suha usta, oslabljeno zaznavanje okusa in povečana občutljivost slušnega organa na nizke tone.

Tako vnetje živca v temporalni kosti pogosto spremlja okvara sluha in poslabšanje žlez..

Simptomi poškodbe živčnega jedra

Poškodba intracerebralnega dela obraznega živca ima posebne znake, ki jih zdravnik lahko zazna med prvotnim pregledom:

  • ukrivljenost obrazov na nasprotni strani prizadetega območja;
  • nehoteni gibi zrkla (nistagmus);
  • nezmožnost premikanja očesa proti prizadetemu območju;
  • neravnovesje v prostoru.

Živčno jedro je poškodovano pri vaskularnih boleznih možganov, poškodbah in cerebralni onkologiji.

Dodatni znaki

Drugi simptomi se pojavijo pri poškodbah sosednjih živčnih struktur in določenih etioloških oblikah patologije.

  • glavobol in omotica;
  • zvišanje telesne temperature;
  • zlaganje sluznice jezika;
  • otekanje obraza;
  • širjenje bolečine v vratu in vratu;
  • šibkost in utrujenost.

Vročina, glavobol in šibkost so značilni za nalezljiv nevritis..

Zapleti

Nevarne učinke obraznega nevritisa opazimo s hudo poškodbo živčnih vlaken in neustreznim zdravljenjem. Večina bolnikov ima močno zategovanje obraznih mišic, pri čemer je zdrav del obraza videti tudi ohromljen. Obstaja spontano trzanje mišic, ki ga spremlja ostra bolečina. S pravočasnim zdravljenjem ta negativna posledica po nekaj tednih izgine..

  • ireverzibilna poškodba obraznega živca, odvisno od lokacije patološkega procesa pri pacientu lahko ostanejo različne manifestacije nevralgije za celo življenje, vključno z asimetrijo obraza in kršitvijo občutljivosti okusa;
  • zmanjšana ostrina vida zaradi nezmožnosti spuščanja veke, roženica se posuši in je poškodovana;
  • obilna solzljivost zaradi delovanja različnih dražljajev lahko solzne žleze izločijo svojo skrivnost, ko bolnik poje ali aktivno uporablja obrazne mišice.

S kompetentnimi rehabilitacijskimi ukrepi se lahko znebite večine negativnih posledic bolezni.

Diagnostika

Ko se pojavijo simptomi bolezni, se morate dogovoriti z nevrologom. Ugotovitev pritožb pacientov in anamnestičnih podatkov je potrebna za ugotavljanje dejavnikov tveganja za Bell paralizo. Splošni nevrološki pregled vam omogoča, da ocenite stanje refleksov in odkrijete značilne znake različnih oblik bolezni. Že v tej fazi specialist postavi predhodno diagnozo, saj ima nevritis značilne znake. Ocena nevrološkega statusa omogoča izključitev nevarnih temeljnih vzrokov bolezni, vključno z onkološkimi boleznimi možganov in možganske kapi. Natančna diagnoza se postavi šele po opravljenih instrumentalnih in laboratorijskih pregledih..

Instrumentalne raziskave

Nevrolog mora pridobiti sliko živčnih struktur, oceniti prehodnost električnih impulzov in izključiti temeljne vzroke paralize zaradi poškodbe možganov.

  1. Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje je zelo natančna študija, ki vam omogoča, da dobite obsežno večplastne slike različnih anatomskih regij. Nevrolog prejme slike možganskega in obraznega živca. Določi se lokalizacija patološkega učinka in oceni stopnja poškodbe organa. Z uporabo podatkov CT ali MRI se bolnik pripravi na kirurški poseg zaradi sekundarnega nevritisa..
  2. Elektronevrografija je metoda merjenja hitrosti električnih impulzov v lobanjskih živcih. S pomočjo posebnih senzorjev specialist prejme informacije o ohranitvi živčnih struktur. Ta diagnostična manipulacija je pomembna pri ugotavljanju vzroka bolezni in pri oceni resnosti poškodb organov..
  3. Elektromiografija je študija razmerja motoričnih živčnih vlaken in mišic. Zdravnik dobi informacije o hitrosti in učinkovitosti prenosa impulza v obraznih mišicah. Ta študija se izvaja ne le med začetno diagnozo, temveč tudi med pregledom bolnika po zdravljenju.
  4. Metoda evociranih potencialov. Študija oceni spremembo aktivnosti živčnega sistema, ki se pojavi kot odziv na učinke nekaterih dražljajev. To je metoda za diagnosticiranje možganskih vzrokov nevritisa, vključno z vaskularnimi in avtoimunskimi patologijami..
Elektronevrografija

Dodatne preglede opravijo oftalmologi in otolaringologi.

Laboratorijski testi

Predvidene so analize za oceno splošnega stanja pacienta, pa tudi za izključitev nalezljivih in avtoimunskih patologij.

  1. Splošni in biokemični krvni testi. Količino in razmerje krvnih celic ocenimo. Biokemijski test razkrije znake sladkorne bolezni ali avtoimunske motnje.
  2. Serološki krvni testi - iskanje protiteles, ki jih proizvede imunski sistem kot odgovor na okužbo v telesu. Poišče se tudi specifični virusni antigeni. Najprej je treba odkriti boreliozo, okužbo z virusom HIV, sifilisom ali herpesom.

Diferencialna diagnoza daje zdravniku možnost, da izključi bolezni s podobnimi simptomi. Nekateri simptomi so značilni za druge nevrološke motnje..

Metode zdravljenja

Simptomi bolezni v večini primerov po nekaj tednih izginejo sami, vendar lahko brez pravočasnega zdravljenja bolnik pride do zapletov. Glavna naloga zdravnika je hitro odpraviti ugotovljene vzroke nevritisa. Pri izbiri terapije se upoštevajo klinična priporočila. Torej, v primeru idiopatske paralize obraza je terapija namenjena obnovi funkcij obraznih mišic in lajšanju bolnikovega stanja. Izberejo se zdravila, fizioterapevtski postopki in po potrebi kirurški načini popravljanja bolezni. Sanacija v teku.

Zdravila za obrazni nevritis

  1. Kortikosteroidna terapija. To so protivnetna zdravila, ki prispevajo k odpravi edema na območju prehoda živčnih vlaken. Posledično se funkcije organa obnovijo in omogoči se prenos živčnega impulza na obrazne mišice. Kortikosteroide je najbolje začeti uporabljati v prvih dneh po simptomih nevritisa..
  2. Uporaba protivirusnih zdravil. Takšna terapija je upravičena šele, ko odkrijemo prehlad. Pacientu je predpisan potek valaciklovirja ali drugega zdravila. Preprečevanje nadaljnjega širjenja virusa v telesu preprečuje nastanek kronične oblike bolezni.
  3. Uporaba diuretikov za boj proti edemu. Bolnikom so predpisani Furosemid, Triamteren ali drugo zdravilo. Diuretiki so upravičeni pri močnem edemu, ki stisne živčna vlakna.
  4. Uporaba zdravil proti bolečinam. Običajno so za lajšanje bolečin dovolj nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  5. Terapija z vazodilatatornimi zdravili. Predpisane so nikotinska kislina, skopolamin in druga zdravila.

V prvem tednu zdravljenja je indiciran stalen počitek. Vitamine lahko uporabimo kot splošno krepilno terapijo..

Operacija

Odločitev za izvedbo operacije se sprejme po pridobitvi rezultatov vizualne diagnoze. Morda bo potreben kirurški poseg pacienta s poškodbo možganov, popolno rupturo živčnih vlaken in prirojenimi napakami perifernega živčnega sistema. Razdeljen živec se šiva z mikrokirurškimi metodami. Z rastjo brazgotin na vezivnem tkivu v območju živčnih vlaken se izvaja nevroliza.

Učinkovito kirurško zdravljenje je mogoče le v 12 mesecih po pojavu prvih simptomov obraznega nevritisa. V prihodnosti pride do nepovratnih sprememb. Hkrati sodobna kirurška praksa omogoča avtologno presaditev za obnovo organa. Živčna vlakna se odstranijo s spodnje okončine in se šivajo na obrazni živec.

Metode rehabilitacije

Okrevanje po obraznem nevritisu se običajno pojavi v enem mesecu. Rehabilitacija poteka pod nadzorom zdravnika fizikalne terapije in nevrologa. Različne vrste fizičnih vplivov pomagajo obnoviti funkcije perifernega živčnega sistema. Priporočljivo je začeti fizioterapijo čim prej, saj te metode odlično dopolnjujejo zdravljenje z zdravili. Nekatere terapije lahko opravite doma..

Fizioterapija in druge metode rehabilitacije:

  1. UHF-terapija - terapevtski učinek visokofrekvenčnih tokov. Postopek izboljša lokalni pretok krvi, normalizira odtok limfe in odpravi vnetje..
  2. Darsonvalizacija je učinek visokofrekvenčnih pulznih tokov s ciljem izboljšanja regenerativnih lastnosti tkiv in normalizacije pretoka krvi. Uporabljena posebna naprava (Darsonval).
  3. Parafinsko zdravljenje je toplotni učinek segretega parafina. Ta metoda se uporablja predvsem za lajšanje bolečin in odpravljanje žarišč vnetja..
  4. Akupresura je metoda ročne terapije, ki vključuje fizično delovanje na določenih območjih. Običajno se uporablja za zdravljenje kronične oblike bolezni v fazi remisije. Masaža obraza pri obraznem nevritisu omogoča, da se obrazne mišice hitreje opomorejo.
  5. Športna vzgoja. Zdravnik pacientu razloži, kako izvajati vaje za obraz..

Dodatne rehabilitacijske metode vključujejo tapkanje obraza, ozokeritoterapijo, fonoforezo, akupunkturo in stimulacijo mišic. Akupunktura in druge netradicionalne metode se uporabljajo le po zdravniškem posvetovanju.

Koliko se zdravi nevritis obraza?

Na to vprašanje lahko natančno odgovori le nevrolog, ki zdravi pacienta. Trajanje terapije z zdravili se običajno razlikuje od nekaj dni do meseca. S kompleksnimi kirurškimi posegi lahko bolnik zahteva dolg potek rehabilitacije. Pogosto se polna motorična aktivnost obnovi šele po 6-12 mesecih po zdravljenju. Posebni postopki gimnastike in fizioterapije bistveno pospešijo okrevanje.

Zdravimo nevritis obraznega živca

Vsebina članka

Kateri so glavni simptomi in zdravljenje zamašenega obraznega živca? Na nastanek bolezni se kaže predvsem nevralgija. Bolečina se pojavi zaradi močnega stiskanja ali mehanskih poškodb obraznega živca. Naslednje vrste kršitev se nanašajo na znake trdega obraza:

  • motor - obstaja delna ali popolna paraliza obraznih mišic;
  • senzorični - obstaja povečana ali zmanjšana občutljivost kože obraznih in čeljustnih mišic;
  • sekretorne - opazimo motnje v delu solznih in žlez slinavk, za katere je značilna hipersekrecija;
  • nevrološki - v vnetem območju živca obstajajo "bolečine v križu".

Pareza je eden glavnih znakov, ki nakazuje, da ima oseba živčne zastoje na obrazu. Za to bolezen so značilne šibke obrazne mišice, kar dokazujejo neizrazni obrazi.

Mišična hipotenzija se pojavi kot posledica stiskanja trigeminalnega živca ali motenj v prehodu impulzov vzdolž živčnih vlaken.

Glavni vzroki nevritisa

Etiologija vzrokov nevropatije je večkratna, zato za natančnejšo diagnozo vsekakor poiščite pomoč pri specialistu. V večini primerov se prehlad obraznega živca pojavi, ko je izpostavljen naslednjim dejavnikom:

  • mehanske poškodbe živčnih vlaken;
  • posttravmatsko in nalezljivo vnetje;
  • pojav nevrina (tumorjev) v bližini živca;
  • diabetes mellitus in polio;
  • ishemija in borelioza;
  • virusne nevrotropne bolezni.

Številni strokovnjaki s področja otolaringologije in maksilofacialne kirurgije menijo, da se nevritis v 75% primerov pojavi zaradi hipotermije. Osnutki najpogosteje povzročajo edem tkiva v bližini živčnih procesov, kar izzove njihovo kršitev.

Glavni simptomi nevropatije

Ne glede na to, kateri dejavnik je izzval stiskanje živčnih procesov, se bolezen v vseh primerih manifestira na skoraj enak način. Kakšni so simptomi zamašenega obraznega živca??

  • bolečina, lokalizirana za ustnico;
  • pomanjkanje zaznavanja okusa hrane;
  • težave s požiranjem sline;
  • ptoza vogalov ust in obrvi;
  • nemožnost zapiranja oči;
  • mišična hipotenzija na eni polovici obraza;
  • asimetrija obraznih mišic;
  • nezmožnost, da bi se namrznili in nagubali čelo.

Zgornji simptomi v 95% primerov kažejo, da je oseba ujela trigeminalni živec na obrazu. Če se pojavijo takšni simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V naprednih primerih se lahko znebite bolezni le kirurško.

Glavne vrste nevritisa

Ljudje z ozko anatomsko zgradbo temporalne morske vidre, kamor obrazni živec prehaja, so nagnjeni k nevritisu..

Elementarna hipotermija zadnjega pasu vratu vodi do poškodbe živčnega tkiva in pareza. Sekundarne oblike bolezni se pojavijo zaradi razvoja več vrst bolezni. V zvezi s tem ločimo 4 vrste sekundarnega nevritisa:

  • z mumpsom. Zastrupitev telesa, ki jo izzove razvoj virusne flore, vodi v vnetje slinskih žlez. Posledica tega je kršitev aksonov ali dendritov nevronov, kar prispeva k razvoju nevropatije;
  • z otitisom media. Pogosto kronična bolezen srednjega ušesa vodi do perforacije ušesnega ušesa in kontaktnega prehoda okužbe v trigeminalni živec;
  • Huntov sindrom. Razvoj bolezni je kombiniran s herpetičnim izpuščajem na sprednjem delu jezika in ustnice. Razvoj virusov vodi do vnetja tkiv slinastih žlez, kar prispeva k stiskanju živca;
  • Merkensol-Rosenthalov sindrom. Ena redkih vrst nevritisa, ki spada med dedne bolezni. V tem primeru se simptomatska slika dopolni s številnimi dodatnimi znaki, kot so otekanje obraza in nastanek gub na jeziku.

Če ima oseba hladen obraz, je nezaželeno samozdravljenje. Praksa kaže, da odlašanje z ustrezno terapijo vodi do nepopravljivih posledic, ki vključujejo hemispazme, strukturo in atrofijo obraznih mišic, blefarospazem, obrazno sinkezijo itd..

Metode zdravljenja

Kako zdraviti zamašen obrazni živec? Terapija vključuje celostni pristop k reševanju vprašanja. Sestavljen je v odpravljanju vzrokov za razvoj bolezni in ustavljanju sindroma bolečine. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • antiflogistično - lajša otekanje in vnetje tkiv;
  • diuretiki - odstranjujejo odvečno vlago iz telesa;
  • vazodilatator - obnoviti normalno oskrbo s krvjo v prizadeta tkiva;
  • presnovna - moti regresijo mišičnega tkiva;
  • antispazmodični - odpraviti bolečino.

Če ima oseba prehlad v obraznem živcu, kaj naj storim? Najprej morate opraviti specialistični pregled. Diferencirana diagnostika vključuje uporabo računalniškega in magnetnega resonančnega slikanja ter metode seroloških pregledov, ki pomagajo ugotoviti etiologijo nalezljivih bolezni.

Zdravljenje se lahko izvaja s pomočjo farmakoterapije. Vendar pa bo ta metoda učinkovita pri zdravljenju blagega nevritisa. Za odpravo vnetnih procesov in edemov tkiva lahko uporabite zdravila, kot so:

  • Drotaverinum je antispazmodično zdravilo, ki pomaga pri sproščanju gladkih mišic. Aktivne sestavine zdravila širijo krvne žile, kar vodi do intenzivne oskrbe s kisikom v prizadeta tkiva;
  • "Eufillin" je analgetik, ki vključuje teofilin. Spodbuja širitev koronarnih žil in odstranjevanje odvečne tekočine iz tkiv;
  • "Galantamin" je antiholinesterazno zdravilo, ki se uporablja za motnje v delovanju obraznih mišic, ki jih povzroča nevropatija. Poveča mišični tonus in občutljivost živčnih končičev;
  • Prednizolon je sintetični hormon, ki nadomešča pomanjkanje hidrokortizona v telesu. Ima izrazit protivnetni in antieksudativni učinek;
  • "Piroxicam" je zdravilo z antiflogističnimi in analgetičnimi učinki. Odpravlja vnetja in bolečine med razvojem nevritisa.

Operacija

Če ima oseba hladen obraz, kaj storiti?

Pomanjkanje pozitivne dinamike pri zdravljenju z zdravili je neposredna indikacija za operativni poseg.

Po statističnih podatkih farmakoterapija v približno 30% primerov ne daje želenega terapevtskega učinka.

Kirurško zdravljenje nevropatije vključuje uničenje trigeminalnega živca, kar pomaga odpraviti bolečino. Skozi radijsko valovanje ali kemično terapijo v prizadeti živec vbrizgajo posebna zdravila, ki zmanjšajo njegovo občutljivost. V večini primerov se transdermalni posegi izvajajo ambulantno z uporabo lokalnih protibolečinskih zdravil..

V hudih primerih se kirurško zdravljenje izvaja v bolnišničnem okolju. Namenjen je dekompresiji trigeminalnega živca, kar pomaga odpraviti vzrok bolečine. Med operacijo kirurg prilagodi lokacijo arterij, ki pritisnejo na trigeminalni živec. Olajšanje nevralgije pa se lahko pojavi tako tri dni po posegu kot nekaj mesecev.

Zaključek

Kaj storiti, če je obrazni živec prehladen? Za natančno diagnozo se vsekakor obrnite na strokovnjaka. Lahko predpiše zdravila z uporabo zdravil, kot so Drotaverin, Galantamin in Prednizolon. V hudih primerih je mogoče odpraviti dekompresijo trigeminalnega živca le med operacijo.

Obrazni nevritis

Nevritis je vnetje perifernih živčnih vlaken.

Zelo resna, včasih nepovratna in estetsko travmatična bolezen je nevritis obraznega živca. Pri kateri pride do enostranske popolne ali delne izgube obraznega izraza obraza.

Bolezen ni odvisna od spola in starosti. Najpogosteje se patološke spremembe pojavijo v hladni sezoni zaradi hipotermije.

Kaj je?

Skupaj ima človek XII parov lobanjskih živcev, ki vsebujejo njihova osrednja jedra v možganih, in periferno mrežo na različnih delih glave. Vsak par opravlja samo svoje inherentne funkcije in innervacijo..

VII par - obrazni živec inervira mišice, ki sodelujejo v obraznih izrazih - krožna mišica ust, okcipitalna skupina, stilohioidna, bicepska mišica (zadnji trebuh), podkožna mišica vratu. Motorna jedra tega lobanjskega para se nahajajo v bližini podolgata medule. Anatomska zgradba obraznega živca je zelo zapletena. Pot od živčnih jeder do mišic je zelo ovinkasta in poteka skozi različne anatomske formacije glave.

Vzroki

Obrazni živec (obstajata dva: levi in ​​desni) po odhodu možgani preidejo skozi kanal temporalne kosti v lobanjski votlini.

V obraz vstopi skozi posebno luknjo v temporalni kosti in tu inervira (poveže se s centralnim živčnim sistemom) obrazne mišice, ki zagotavljajo obrazno mimiko. Poleg tega živec vsebuje vlakna, ki zagotavljajo solzenje, slinjenje, občutek okusa v prednjih dveh tretjinah jezika in sluh. Vse te funkcije lahko trpijo skupaj ali delno, odvisno od stopnje poškodbe živcev v zaporedju. Kot večina nevroloških bolezni tudi obrazni nevritis nima enega samega vzroka..

Krivci za njen razvoj so lahko:

  • tumorji;
  • meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
  • difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodoza, dermato- in polimiozitis - tako imenovane kolagenoze);
  • presnovne motnje (diabetes mellitus, na primer);
  • Hyrad-Barre poliradiculoneuropatija;
  • akutne motnje krvnega obtoka možganov;
  • virusne okužbe: virus herpes simpleksa, virus gripe, mumps, Epstein-Barr, adenovirusi;
  • bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, davica itd.;
  • vnetne bolezni ušesa (v zunanjem, srednjem in notranjem ušesu - otitis media, mezotimpanitis);
  • prirojena anatomska ozkost kanala obraznega živca;
  • zlomi osnove lobanje s poškodbo časovne kosti, kirurški posegi na tem področju;
  • multipla skleroza.

Dejavniki, ki izzovejo bolezen, vključujejo hipotermijo obraza (zlasti v obliki prepiha - potovanje v avtomobilu z odprtim oknom, klimatsko napravo), nosečnost (zaradi razvoja edema postane kanal za obrazni živec ozek).

Nevritis

Mehanizem razvoja obraznega živca temelji na disfunkciji živcev. Tumorji, travme, okužbe postopoma uničijo mielin in limocite, ki sodelujejo pri prenosu impulzov vzdolž vlaken, v zapletenih primerih se osni cilinder uniči. Posledično se v živčnih vlaknih moti prenos impulzov iz možganov v tkiva, ki nato prenehajo delovati..

Najpogostejša oblika paralize obraza, ki se pojavi zaradi akutnega nevritisa ali nevropatije, je idiopatska - Bellov sindrom (ali Bellova paraliza). Patologija se dramatično razvije. Najprej se pojavi neznačilna bolečina za ušesom, po 2-3 dneh mišice obraza oslabijo.

Bellova paraliza poteka v več fazah:

  • postopno povečanje simptomov (od 48 ur do 8 dni), pojav edema, ishemija, stisnjen živec;
  • zgodnje okrevanje - do 1 meseca - vrnitev prejšnje funkcionalnosti mišičnega aparata obraza in odprava edema vlaknin;
  • pozno okrevanje (od 3 do 4 mesece) - kršitve obraznih mišic obraza se obnovijo počasi in ne povsem, kar kaže na močne spremembe obraznega živca;
  • končna stopnja, za katero so značilni preostali znaki ohromelosti - atrofija obraznih mišic, nehoteni premiki po drobcih obraza (konica ust, oko).

Simptomi obraznega nevritisa

Obrazni nevritis se vedno akutno razvije. Pred popolno tvorbo kliničnih manifestacij lahko bolnik občuti bolečino za ušesom, ki se razširi na obraz, hrbet glave ali orbito (začetek edema živca). Postopoma se razvija nezmožnost možganov, da nadzirajo mišice obraza na strani poškodbe živcev..

Pacient ima:

  • maskiran obraz na boleči strani in izguba simetrije;
  • pogosto grizenje obrazov s hrano;
  • suha usta - posledica kršitve inervacije slinaste žleze ali obratno - obilno slinjenje iz spuščenega kota ust;
  • težave z govorom - zamegljenost, zlasti pri poskusu izgovarjanja zvokov - "p", "b", "c", "f";
  • suhe oči, redko utripanje in nezmožnost zapiranja oči na vneti strani, izsušitev in vnetje sluznice. Nekateri se pritožujejo zaradi prekomernega solzenja;
  • široko odpiranje očesa, povešanje kota ust, glajenje nasolabialnih gub. Ti znaki so še posebej vidni med pogovorom, poskušanjem smeha ali jokom;
  • izlivanje tekoče hrane iz vogala ust;
  • izguba okusa na sprednji površini prizadete polovice jezika;
  • povečana občutljivost za zvoke na prizadeti strani (zaradi bližine jeder obraznega in slušnega živca.) Bolniku se sliši glasneje, še posebej nizko.

Na podlagi razpoložljivih pritožb in simptomov izkušeni nevrolog lahko predlaga mesto poškodbe obraznega živca..

Diagnostika

Diagnoza obraznega nevritisa se opravi na podlagi:

  1. Pritožbe in anamneza, objektivni pregled obraza in ocena njegove simetrije v mirovanju in med artikulacijo in poskus nasmeha.
  2. Posebni diagnostični testi za nevritis obraznega živca: hkratno in zaporedno zapiranje oči, očesenje, očesno gibanje (simetrično in asimetrično), poskus zmrzovanja nosu in obrvi, zložite ustnice s cevjo.
  3. Preverjanje občutljivosti jezika in temperature (disgevzija) - kršitev razlikovanja slanega in sladkega, samo občutek grenkobe ostane nespremenjen.
  4. Identifikacija patoloških simptomov obraznega nevritisa:
    • Neprijeten in takoj opazen znak je Bellin simptom - obračanje zrkla navzgor, ko poskušate zapreti oči. Kot rezultat, postane viden naslednji simptom - lagoftalmus ali "zajčevo oko", to je zelenica belog območja sklere.
    • Simptom Reviyo - diskinezija vek, ki se manifestira pri poskusu zapiranja oči. Na zdravi strani očesa ostane pomanjkljiv zaradi pomanjkanja nadzora nad krožno mišico očesa.
    • Simptom jadra - ko poskušate vpirati zrak v usta in tesno zapreti ustnice, izpihnite svečo ali piščalko, zrak pišča iz ohromelega kota ust in obraz »leti«..
    • Simptom »loparjev« - ko poskušate ugrizniti zobe, je izpostavljenost le na zdravi strani, ker ima ustih usta obliko ležečega teniškega loparja.
    • Konvergentni strabizem pri kapi.
    • Lovski sindrom horizontalni nistagmus.
  5. Za obrazni nevritis z etiološkim namenom se uporabljajo instrumentalne metode raziskovanja: računalniško ali magnetnoresonančno slikanje.
  6. Za določitev lokalizacije vnetnega mesta se uporablja elektroneromiografija..

Zapleti

Če začnete z zdravljenjem obraznega nevritisa ali prezrete priporočila zdravnika, so lahko posledice resne:

  • sinkonezija - prijazna gibanja. Zaradi bolezni del živčnih vlaken umre. Zato lahko en živec nadzoruje številne mišice. Torej, s
  • utripajoči kotiček ust se lahko dvigne;
  • atrofija mišic - lahko se pojavi zaradi kršitve inervacije mišic in njihovega nedelovanja;
  • konjuktivitis - se razvije zaradi nezmožnosti popolnega zapiranja oči;
  • spontano krčenje mišic obraza;
  • kontrakcija mišic - zategovanje obraznih mišic na prizadeti strani obraza.

Zdravljenje neuritisa obraza

Zdravljenje vnetja obraznega živca je usmerjeno v povečanje oskrbe s krvjo in odtok limfe v obraz in vrat, normalizacijo izvajanja živčnih impulzov in obnovo poškodovanih mišic. Najbolj ugoden čas za začetek terapije so prvi trije dnevi od pojava simptomov.

Če zdravljenje začnemo kasneje, se možnosti za ugoden izid zmanjšajo.

Zdravljenje z zdravili

Akutni nevritis takoj obravnava več skupin zdravil..

  1. Glukokortikosteroidi in protivnetna zdravila nesteroidne skupine - injekcije prednizolona, ​​deksametazon, meloksikam, nimesulid, piroksikam - zmanjšajo vnetje, prispevajo k zaviranju patogenih procesov v telesu.
  2. Antibiotiki - Amoksicilin, tetraciklin - zavirajo razvoj bakterijske okužbe.
  3. Vazodilatacijska zdravila - Eufillin, nikotinska kislina, Complamine - spodbujajo krvni obtok na prizadetem območju.
  4. Diuretične tablete - Torasemid, Furasemid - zmanjšujejo edeme.
  5. Analgetiki in antispazmodiki - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - anestezirajo, zmanjšajo krče.
  6. Nevrometabolična zdravila - Espalipon, Berlition, Thiogamma - izboljšajo procese okrevanja v prizadetih mišicah.

Za boj proti virusu herpesa, ki je povzročil vnetje obraznega živca, se uporabljajo protivirusna zdravila - Acyclovir, Valacyclovir. Za izboljšanje presnovnih procesov v tkivih živčnih vlaken se uporabljajo pripravki z vitaminom B..

Olajšanje bolečine

Za lajšanje bolečin z vnetjem obraznega živca lahko uporabite močne antikonvulzive, na primer karbamazepin. Odmerek zdravila zdravnik izbere individualno in po dveh dneh bolniki opazijo zmanjšanje bolečine.

Včasih morate jemati karbamazepin dlje časa (do šest mesecev), dokler pacient ne opazi zmanjšanja resnosti bolečine.

Vendar pa tega zdravila med nosečnostjo ni priporočljivo jemati, saj negativno vpliva na plod in intrauterino preskrbo s krvjo..

Masaža za nevritis

Masažo z obraznim nevritisom lahko začnete masirati 5-7 dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Bolje je, da to zaupate izkušenemu strokovnjaku, saj ima masaža nekatere značilnosti.

  1. Pred masažo je potrebno raztegniti mišice vratu. Če želite to narediti, glavo nagnite naprej in nazaj, glavo zasukajte in zasukajte. Vse vaje izvajamo 10-krat v zelo počasnem tempu. Prepričajte se, da se vam ne zdi omotično.
  2. Začnite z masažo vratu in vratu. Tako se pripravijo limfne žile, ker morajo odvzeti dodaten del limfe s sprednje strani glave.
  3. Masirajte bolno in zdravo stran glave.
  4. Posebna pozornost je namenjena obrazu, mastoidnemu procesu in vratu. Gnete tudi območje ovratnice.
  5. Masaža obraza mora biti površna, še posebej v zgodnjih dneh. V nasprotnem primeru lahko pride do bolečih krčenja mišic..
  6. Masaža z božajočimi gibi, svetlobnim učinkom daje dobro vibracijo.
  7. Premiki se izvajajo po poteh limfnega odtoka.
  8. S prsti sperite od sredine brade, nosu in čela do parotidnih žlez. Ponovite to gibanje večkrat.
  9. Ne morete masirati območij, kjer se nahajajo bezgavke. To lahko povzroči vnetje..
  10. To vajo naredite sami. Palec ene roke se potisne na obraz in mišice se zlahka raztegnejo. Palec in kazalec druge roke masirata mišice obraza zunaj.
  11. Po masaži obraza se mišice vratu in vratu ponovno masirajo, da se izboljša odtok limfe v glavne kanale.
  12. Vaje za masažo vratu se končajo.

Trajanje masažne seje je 10-15 minut. Masaža je potrebna, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Običajno masažni terapevt porabi 10-20 sej, v prihodnosti pa lahko naredite samo-masažo z isto tehniko.

Fizioterapija

Gimnastika z obraznim nevritisom se izvaja večkrat na dan 20-30 minut. To morate storiti pred ogledalom, pri čemer se osredotočite na delo obraznih mišic prizadete strani. Pri izvajanju vaj je potrebno z roko držati mišice na zdravi polovici obraza, saj lahko v nasprotnem primeru celotno breme potegnejo nase.

Nabor vaj za nevritis obraza:

  1. Tesno zaprite oči za 10-15 sekund.
  2. Čim bolj dvignite zgornje veke in obrvi, za nekaj sekund pritrdite položaj.
  3. Počasi namrščite obrvi, zaklenite ta položaj za nekaj sekund.
  4. Poskusite počasi pihati nosna krila.
  5. Počasi vdihnite zrak z nosom, medtem ko morate prste položiti na krila nosu in pritisniti nanje, tako da se upirate pretoku zraka.
  6. Nasmejte se čim širše, poskusite, da bodo melariji vidni, ko se smehljate.
  7. Široko se nasmehnite z zaprtimi usti in zaprtimi ustnicami in izgovorite zvok „in.
  8. Na obraz postavite majhen oreh s strani prizadete strani in poskusite tako govoriti.
  9. Izpihajte obraze in zadržite sapo 15 sekund.
  10. Zložite jezik, pokrijte ustnice in počasi vdihnite in izdihnite skozi usta.
  11. Naredite gibe jezika med obrazom in zobmi v krogu.

Hirudoterapija

Zdravljenje nevritisa obraznega živca s pijavkami dobiva vse večjo priljubljenost. Zdravilni učinek opazimo zaradi lastnosti pijavke sline: obnavlja potrebno prehrano tkiv, širi krvne žile in lajša bolečine. Tako uporaba hirudoterapije za nevritis daje:

  • odstranitev vnetja;
  • zmanjšanje bolečine;
  • izboljšanje krvnih žil;
  • krepitev imunskega sistema;
  • odstranitev edema.

Pijavci so nameščeni vzdolž vnetega živca. Naenkrat se uporablja 4-6 posameznikov, odvisno od prizadetega območja. Takšno zdravljenje se mora dogovoriti z zdravnikom.

Folk metode

Doma lahko poskusite z ljudmi kot pomožna sredstva, če zdravite živce, ki vas je prehladil:

  1. Vneta mesta ogrejte na 200 g vroče soli ali peska. Če želite to narediti, segrejte snov v ponvi brez olja, jo dajte v vrečko s tkivom in jo hranite na prizadetih območjih vsaj pol ure;
  2. Pijte čaj iz kamilice iz drog in naredite obkladke iz preostalih čajnih vrečk;
  3. Pijte čaj cvetov vrtnic. 3 žlice suho snov nalijte kozarec vrele vode, pustite, da zavre in vzemite kozarec trikrat na dan mesec dni;
  4. Pripravite si zdravilno mazilo iz brstov črne topole. Potrebovali boste 2 žlici. suha ali sveža snov in enaka količina masla. Sestavine zmešajte in nanesete nastalo mazilo na vneta mesta po segrevanju s soljo 1-krat na dan. Trajanje terapije je mesec dni.

Delovanje

Če konzervativne metode zdravljenja ne dajejo rezultatov 8-10 mesecev, obstaja potreba po kirurškem posegu. Želene rezultate bo dal le v prvem letu bolezni, po katerem se v mišicah pojavijo nepopravljive spremembe.

V večini primerov je intervencija potrebna pri ishemičnem nevritisu, ko pride do stiskanja živca v ozkem kanalu. To je lahko posledica dolgotrajnega vnetja ušesa ali zloma lobanjskih kosti. Prav tako je kirurški poseg potreben zaradi travmatičnega izvora nevritisa, ko se je zaradi poškodbe zgodila ruptura živca..

Če je nevritis posledica stiskanja živca, se za ušesno površino naredi polkrožni rez. Stena živčnega kanala s pomočjo posebnega orodja se odstrani.

To je treba storiti izjemno previdno, da ne bi motili živčnega debla. Kot rezultat se postavi v odprto korito, zaradi česar se stiskanje časovne kosti ustavi. Tak poseg se izvaja pod splošno anestezijo..

Če obstaja potreba po šivanju živca, se v predelu ustnice naredi rez. Nato zdravnik najde konce živca in očisti raztrgano območje - to bo zagotovilo boljše spajanje.

Če razdalja med konci živca ni večja od 3 mm, jih zašijemo. Če ta razdalja presega 12 mm, je treba sprostiti živec iz bližnjih tkiv in položiti nov kanal. Ta postopek vam omogoča, da živce povežete z enim šivom, vendar njegova krvna cirkulacija trpi.

Možno je tudi obnoviti celovitost živcev s pomočjo avtografta. V tem primeru se del živca želene dolžine odvzame s stegna in položi na mesto rupture..

To vam omogoča, da obnovite del živca, ki ima dolžino nekaj centimetrov. Vendar pa obstaja potreba po šivanju živcev na dveh mestih, kar vodi v moten prenos signala.

Preprečevanje

Bolezni obraznega živca je mogoče preprečiti z uporabo preprostih pravil:

  • izključite hipotermijo, ostanite v prepihu;
  • spremljajte stanje zob;
  • pravočasno zdraviti prehlad, okužbe, sistemske bolezni;
  • izogibajte se poškodbam, živčnim naporom, stresnim situacijam;
  • voditi zdrav aktiven življenjski slog;
  • izogibajte se odvečni teži;
  • se ukvarjajo s telesno vzgojo in športom;
  • zavračati od slabih navad;
  • jejte pravilno, občasno jemljite vitamine.

Če sumite na poškodbo živca, se morate nemudoma obrniti na specialista.

Potek in napoved

Napoved te bolezni pri večini bolnikov je ugodna - popolno okrevanje opazimo pri 75% bolnikov. Če paraliza obraznih mišic traja dlje kot 3 mesece, pacientove možnosti za popolno okrevanje hitro padejo.

Če je nevritis posledica poškodbe ali bolezni organa sluha, se obnavljanje normalne mišične funkcije sploh ne more zgoditi. Kar se tiče ponavljajočega se nevritisa, je vsaka naslednja epizoda bolezni nekoliko težja kot prejšnja, obdobje okrevanja pa se podaljša.